Клинические рекомендации и практическая целесообразность применения 5‑аминолевулиновой кислоты с целью интраоперационной визуализации границ злокачественных опухолей полости рта

Ю. В. Алымов, А. В. Игнатова, И. С. Романов
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н. Н. Блохина» Минздрава России;

Россия, 115478 Москва, Каширское шоссе, 24; 
2ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов»; Россия, 117198 Москва, ул. Миклухо-Маклая, 6

Введение. Лечение рака полости рта представляет собой важную проблему современной онкологии в связи с высокими показателями заболеваемости и смертности, достигающей 43 % за 5-летний период с момента постановки диагноза. Частота положительных краев резекции наблюдается в 30 % случаев, что отчасти обусловливает неудовлетворительные результаты терапии данной патологии и способствует поиску методов повышения радикальности хирургического вмешательства на первичном очаге.

Цель исследования – оценить эффективность метода флюоресцентной визуализации с применением 5-аминолевулиновой кислоты для определения радикальности хирургического вмешательства при раке слизистой оболочки полости рта.

Материалы и методы. В рамках нашего исследования была проведена оценка эффективности применения 5-аминолевулиновой кислоты для интраоперационного выявления границ плоскоклеточного рака слизистой оболочки полости рта (n = 36).

Результаты. Разница средних расстояний от края опухоли до линии резекции при сравнении интраоперационных результатов на фоне применения 5-аминолевулиновой кислоты и результатов гистологического исследования составила 0,07 мм (95 % доверительный интервал 2,2905–2,4334) и была статистически незначимой (p = 0,9519). Чувствительность метода интраоперационной флюоресцентной визуализации с использованием 5-аминолевулиновой кислоты при диагностике краев резекции составила 100 %, специфичность – 92,3 %, точность – 92,9 %, эффективность – 96,1 %. Оптимальный эффект использования флюоресцентной методики в визуализации границ опухоли был достигнут у пациентов с экзофитной и смешанной формами роста опухоли, ранее не получавших лечения.

Заключение. Метод интраоперационной флюоресцентной визуализации с использованием 5-аминолевулиновой кислоты показал высокую эффективность (96,1 %) и может быть рекомендован для интраоперационной оценки границ опухоли и повышения радикальности хирургического лечения рака слизистой оболочки полости рта.

Для цитирования: Алымов Ю. В., Игнатова А. В., Романов И. С. Клинические рекомендации и практическая целе-сообразность применения 5-аминолевулиновой кислоты с целью интраоперационной визуализации границ зло-качественных опухолей полости рта. Опухоли головы и шеи 2022;12(2):33–40. DOI: 10.17650/2222-1468-2022- 12-2-33-40



Подробно ознакомиться со статьей Вы можете здесь