Психологическая помощь пациентам после ларингэктомии

Г. А. Ткаченко, С. О. Подвязников, А. М. Мудунов, Е. В. Гусакова

ФГБУ «Центральная клиническая больница с поликлиникой» Управления делами Президента РФ;  
Россия, 121359 Москва, ул. Маршала Тимошенко, 15; 

ФГБУ ДПО «Центральная государственная медицинская академия» Управления делами Президента РФ;  
Россия, 121359 Москва, ул. Маршала Тимошенко, 19, стр. 1а; 

ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России; Россия, 125993 Москва, ул. Баррикадная, 2 / 1, стр. 1; 

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н. Н. Блохина» Минздрава России;  Россия, 115478 Москва, Каширское шоссе, 24

Цель исследования – оценка эффективности психологической помощи больным раком гортани после ларингэктомии. Материалы и методы. В исследование включены 36 пациентов мужского пола в возрасте от 45 до 62 лет с морфологически ве-рифицированным раком гортани II–IV стадий (Т3–4N0–2М0), проходивших лечение в отделении опухолей головы и шеи Наци-онального медицинского исследовательского центра онкологии им. Н. Н. Блохина в 2011–2016 гг. Больные случайным образом были поделены на 2 группы: в 1-ю вошли 14 пациентов, которые проходили только противоопухолевое лечение; во 2-ю – 22 пациента, которым дополнительно оказывалась психологическая помощь. Психическое состояние оценивали до лечения и через 6 мес после полного его завершения. На I этапе исследования были исключены 2 пациента 1-й группы и 1 пациент 2-й группы. Клинико-пси-хологическое исследование проведено с использованием госпитальной шкалы тревоги и депрессии и опросника для определения выраженности психопатологической симптоматики (Simptom Check List-90 Revised).


Результаты. По результатам применения опросника через 6 мес после завершения лечения у больных обеих групп выявлена высо-кая выраженность психопатологической симптоматики: депрессивности, межличностной сензитивности, а также высокий индекс тяжести дистресса. Однако у больных, которым оказана психологическая помощь, уровень депрессии хотя и был выше, чем нормативные показатели, но оказался статистически значимо ниже, чем у больных, не получивших психологическую помощь. Аналогичные результаты дало применение госпитальной шкалы тревоги и депрессии: уровень депрессии у больных, которым  оказана пси-хологическая помощь, статистически значимо ниже, чем у больных без психологического сопровождения (8,3 ± 0,9 и 10,2 ± 0,6 балла  соответственно).


Заключение. Через 6 мес после завершения лечения у больных раком гортани, которым оказывалась психологическая помощь с ис-пользованием когнитивно-поведенческой психотерапии, статистически значимо снизился уровень депрессии в сравнении с тако-вым у больных, не получавших психологическую помощь.


Для цитирования: Ткаченко Г. А., Подвязников С. О., Мудунов А. М., Гусакова Е. В. Психологическая помощь пациентам после ларингэктомии. Опухоли головы и шеи 2020;10(1):101–6.

Подробно ознакомиться со статьей Вы можете здесь