Паллиативная внутриартериальная химиолучевая терапия как метод выбора при лечении нерезектабельных опухолей ротоглотки: клинический случай

Лутовинин Р. В., Ощепков В. Н., Шубина Ю. А., Кокарева В. В.

ФГБОУ ВО «Тюменский государственный медицинский университет» Минздрава России;

ГАУЗ ТО МКМЦ «Медицинский город»; Россия, 625041 Тюмень, ул. Барнаульская, 32;

ГБУЗ «Севастопольский городской онкологический диспансер им. А. А. Задорожного»;

Введение. Операция зачастую предпочтительнее терапии, так как обеспечивает бóльшую общую и безрецидивную выживаемость.
Но не всегда операция при местно-распространенных опухолях полости рта может гарантировать сохранение функций ротовой полости. В исследованиях EORTC 24971 и RTOG 90–03 продемонстрирована эффективность конвенциональной лучевой терапии.
Подключение брахитерапии позволило удвоить безрецидивную и общую выживаемость. Внедрение протонной терапии увеличило безопасность лечения. Высокая стоимость современного оборудования для лучевой терапии ограничивает ее доступность. Вну-
триартериальная химиотерапия характеризуется меньшей токсичностью. Кроме того, она позволяет создать депо 1-го цикла системной циркуляции цитостатического агента непосредственно в опухоли и прилежащих тканях, а также значительная часть
лекарственного средства попадает в лимфатический коллектор, в точности повторяя путь лимфогенного метастазирования.

Цель – представить клинический случай успешного лечения нерезектабельного плоскоклеточного рака ротоглотки.

Клинический случай. Пациент обратился в МКМЦ «Медицинский город», где было принято решение о проведении комбинированного лечения: курса химиолучевой терапии по оригинальной методике, заключающейся в комбинации дистанционной 3D-конформной
лучевой терапии и внутриартериальной химиотерапии. По данным серии контрольных компьютерных томографий динамика расценена как частичный ответ – уменьшение маркерных очагов на 30 %. Пациент не предъявлял жалоб и оценивал качество
жизни как высокое, что соответствовало результатам тестирования.

Заключение. Мы продемонстрировали достоинства внутриартериальной химиолучевой терапии: низкая токсичность лечения позволяет пациенту пройти курс лучевого лечения без перерывов и получить высокий функциональный результат. С учетом паллиативного статуса пациента мы не ставили перед собой задачу увеличить безрецидивный период, но поставленная цель – обеспечить приемлемое качество жизни – была достигнута. Новые более физиологичные режимы внутриартериального введения обеспечат лучший фармакокинетический профиль химиотерапевтических препаратов и позволят получить положительные результаты.

Для цитирования: Лутовинин Р. В., Ощепков В. Н., Шубина Ю. А., Кокарева В. В. Паллиативная внутриартериальная химиолучевая терапия как метод выбора при лечении нерезектабельных опухолей ротоглотки: клинический случай. Опухоли головы и шеи
2020;10(4):91–7.

Полностью читать статью Вы можете здесь

Понравилась статья? Поделитесь с друзьями!

Комментарии ()

    Используя данный сайт, вы даете согласие на использование файлов cookie, local storage, данных об IP-адресе и местоположении, помогающих нам сделать его удобнее для вас. [Узнать подробнее]